ABSTRACT
La tuberculosis multidrogorresistente es problema de salud pública, con escasa investigación de sus factores de riesgo en nuestro medio. Problema: ¿Cußles son los factores de riesgo para tuberculosis multidrogorresistente en adultos sin infección VIH internados en un hospital público de Lima-Perú? Objetivos: Determinar los factores asociados a multidrogorresistencia, describir sus características clínico-epidemiológicas mßs importantes y establecer su magnitud de riesgo. Pacientes y métodos: Estudio de casos y controles. 15 casos adultos con diagnóstico de tuberculosis multidrogorresistente por prueba de sensibilidad sin infección VIH hospitalizados durante el 2006, y 36 controles no multidrogorresistentes. Se revisó historias clínicas y registros hospitalarios; utilizando el programa SPSS 13.00 para calcular Odds Ratio y anßlisis multivariado con regresión logística. Resultados: El antecedente de contacto con multidrogorresistente tuvo OR 12,73, tratamiento irregular para tuberculosis 14, reclusión 2,75, desnutrición 2,76, hospitalización previa 1,21 y diabetes mellitus 8,75. En los factores personales de salud, cirrosis hepßtica, insuficiencia renal crónica y corticoterapia, no se pudo calcular el OR. El anßlisis multivariado otorga significado a contacto con multidrogorresistente, tratamiento irregular para tuberculosis y diabetes mellitus. Conclusión: contacto con multidrogorresistente, tratamiento irregular para tuberculosis y diabetes mellitus son factores de riesgo independiente para multidrogorresistencia.
The multidrug-resistant tuberculosis is a problem of public health, there are poorly investigation about risk factors in our place. Problem: What are the risk factors of multidrugresistant tuberculosis in adult in patients without infection by HIV of a public hospital of Lima-Perú? Objetives: To determinate the risk factors to multidrug-resistance, to describe most relevant clinical and epidemyological characteristics, and stablish the magnitude of risk. Patients and methods: Case-control design, 15 cases adult with multidrug-resistant tuberculosis diagnosis, by test of sensibility, without HIV infection, hospitalized on 2006 and 36 controls no multidrug-resistant. We rewieved clinical charts and hospital archives, using SPSS 13.00 software to calculate odds ratio and multivariant analysis by logistic regression. Results: The antecedent of contact with multidrug resistant tuberculosis was OR 12.73, irregular treatment for tuberculosis 14, reclusion 2.75, malnutrition 2.76, preview hospitalized 1.21 and diabetes mellitus 8.75. The factors health workers, hepatic cirrhosis, chronic kidney failure and corticosteroid treatment were not have calculate OR. The multivariant analysis result significance to contact with multidrug-resistant tuberculosis, irregular treatment for tuberculosis and diabetes mellitus. Conclusion: Contact with multidrug-resistant tuberculosis, irregular treatment for tuberculosis and diabetes mellitus are independent risk factors for multidrug-resistance.